La evidencia científica nos muestra lo siguiente:
1. El compromiso de las lesiones aumentan con la edad, en especial desde los 50 años de vida.
2. Las roturas generalmente son con tejido degenerativo de mala calidad
3. Mientras mas degenerativo es el tejido, peor es la posibilidad de reparar. Por lo mismo rupturas traumáticas en tendones previamente sanos tienen la mejor posibilidad de reparar
4. Las roturas se producen por factores que afectan la biología del tendón. Las mas importantes son
a. Mala postura
b. Alteración de funcionalidad de la escapula u omoplato
c. Enfermedades que afectan se ha demostrado que afectan al tendón son diabetes, hipercolesterol, la nicotina.
d. Factores genéticos
La “Cirugía Preventiva”, que evitaría la ruptura en un tendón inflamado, tal como la acromioplastía o rebaje del cachito óseo que aprieta al tendón, NO ha demostrado prevenir rupturas del manguito rotador. Este procedimiento esta actualmente indicado solo en caso de falla de respuesta de la corrección de los factores que afectan a nuestro tendón, o en conjuntos de una reparación del manguito rotador.
El tratamiento debe de considerar mucho mas que si esta roto o no. La toma de decisión depende de la edad en la cual se presenta, enfermedades asociadas, capacidad biológica y expectativas del paciente. Por lo mismo es importante reconocer que tenemos mucho en donde actuar, previniendo y protegiendo nuestros tendones y nuestro cuerpo. El optimizar la función del hombro y escapula, mejorar la postura, dejar de fumar, controlar las enfermedades concomitantes es una tarea importante. Debemos cambiar la forma en que pensamos y no solo buscar de que me deje de doler, Sino aprender a hacernos cargo de enfrentar todos estos factores para asegurar el éxito. Esto es en especial cierto después de una cirugía de reparación de manguito rotador, donde siempre tendremos que proteger a nuestro hombro de re-rupturas. En resumen cambio de hábitos!!
En nuestro grupo de trabajo trabajamos en forma multidisciplinaria para lograr ayudarlo en estos objetivos. Y en conjunto con nuestros pacientes para tomar la decisión mas adecuada de tratamiento. Los invitamos a visitar nuestra pagina web, www. grupodehombrouc.com
Dr. Francisco Soza
Grupo de Hombro UC
TRATAMIENTO
El dolor de hombro es una combinacion de dolor por inflamacion de las estrcutras de la articulacion ( Tendinitis, bursitis) Asociado a contractura de los musculos que mueven a la articulación, Por eso es importante al colocar hielo o calor, considerar no solo la zona local, sino cubrir al máximo por adelante, atrás y hacia la base del cuelloParagraph. Haz clic aquí para editar.